2021考研中医综合中医内科学试题及答案解析(中公考研版)
2021考研初试已结束,中公考研网在考研初试后及时为各位考研考生梳理"2021考研中医综合中医内科学试题及答案解析(中公考研版)"内容,中公考研各研究院院长针对2021考研初试试题进行试题变化及难度解析,供考生参考>>赢在初试胜在复试-即刻解锁
一、A型题:第1~36小题,每小题1.5分:第37~81小题,每小题2分:共144分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,请选出一项最符合题目要求的。
37.患者男性,37岁,2天前因天气炎热长时间吹空调后出现咳嗽,咳吐白稀痰,自述服用甘草片后症状缓解不明显。故来诊,刻下症见:咳嗽声重,咯吐痰白稀薄,咽痒伴鼻塞,流清涕,恶寒无汗,舌苔薄白,脉浮紧,其治法宜选用
A.疏风清热宣肺止咳
B.疏风清肺润燥止咳
C.疏风散寒宣肺止咳
D.疏风宣肺止咳化痰
答案:C
解析:患者“咳嗽声重,咯吐痰白稀薄”此为咳嗽属寒证者,“恶寒无汗,舌苔薄白,脉浮紧”此为风寒表证,故辨证为外感咳嗽—风寒袭肺证。其治法宜疏风散寒宣肺止咳(C对),选方为三拗汤合止嗽散。A为风热咳嗽治法,B为风燥犯肺之温燥咳嗽治法,D为风邪犯肺而无明显寒热倾向之咳嗽。
38.女子,55岁,平素手足不温。1周前晨起外出活动时,突发心前区憋闷疼痛,疼痛剧烈,心痛彻背,心悸,舌苔薄白,脉沉细,可选用的处方是
A.血府逐瘀汤和左归丸
B.瓜蒌薤白白酒汤和涤痰汤
C.参附汤和右归丸
D.枳实薤白桂枝汤和当归四逆汤
答案:D
解析:从“突发心前区憋闷疼痛”辨证为胸痹,根据“疼痛剧烈,心痛彻背,舌苔薄白,脉沉细”辨证为胸痹之寒凝心脉证,故方选D.枳实薤白桂枝汤和当归四逆汤。
39.女性,28岁,昨晚因饮食不洁出现腹痛腹泻,里急后重,下利脓血,赤白相兼,肛门灼热,舌苔黄腻,脉滑数,治法宜选用
A.清热解毒,凉血止痢
B.清肠化湿,调气和血
C.调气和血,消食止泻
D.温中清肠,调气化滞
答案:B
解析:患者“里急后重,下利脓血,赤白相兼”故辨病位痢疾。因“肛门灼热,舌苔黄腻,脉滑数”故辨证为湿热痢。治法:清肠化湿,调气和血。A选项为疫毒痢治法,C选项为饮食积滞导致之痢疾,D选项为休息痢之治法。
40.患者女,70岁,大便艰难,欲便不得出,用力努挣后汗出短气,便后乏力,舌苔薄白,脉弱,治宜选用:
A.黄芪汤
B.润肠丸
C.济川煎
D.麻子仁丸
答案:A
解析:根据患者“大便艰难,欲便不得出,用力努挣后汗出短气,便后乏力”辨为气虚秘。方选A.黄芪汤。B.润肠丸为血虚秘代表方;C.济川煎为阳虚秘代表方;D.麻子仁丸为热秘之代表方。
41.女,45岁,头晕目眩,动则加剧,劳累即发,神疲乏力,唇甲色淡,心悸不寐,舌淡苔薄白,脉细弱。治疗首 选方剂是
A.天麻钩藤饮
B.归脾汤
C.半夏白术天麻汤
D.右归饮
答案:B
解析:患者“头晕目眩”故辨为眩晕。“神疲乏力,唇甲色淡,心悸不寐”为气血亏虚症状,故方选B.归脾汤。A.天麻钩藤饮为眩晕—肝阳上亢;C.半夏白术天麻汤为眩晕—痰湿中阻;D.右归饮为眩晕—肾精亏虚偏肾阳虚者。
42.男性,72岁,支气管哮喘病10年,抽烟史35年。10天受凉感冒,经治疗后体温恢复正常,鼻塞,关节疼痛症状消失,现症见:喘息不得平卧,咳痰清晰、下肢浮肿,心悸,面唇青紫,怕冷,舌淡苔白滑,脉沉数。治宜选用
A.苏子降气汤合三子养亲汤
B.真武汤合五苓散
C.小青龙汤合涤痰汤
D.补虚汤合参蛤散
答案:B
解析:根据“喘息不得平卧”辨病为喘证,因“咳痰清晰、下肢浮肿,心悸,面唇青紫,怕冷”辨证为喘证—水凌心肺证方选真武汤合葶苈大枣泻肺汤。
43.男性,56岁,恶寒发热,鼻塞流涕,咳嗽,痰白,乏力气短,自汗,舌淡苔薄白,脉浮无力。治法宜用
A.辛凉解表,疏风清热
B.辛温解表,宣肺散寒
C.益气养阴,疏风解表
D.益气解表,调和营卫
正确答案:D
解析:患者“恶寒发热”辨病为感冒。根据“乏力气短,自汗”,“舌淡苔薄白,脉浮无力”辨证为感冒—气虚感冒,治宜D.益气解表,调和营卫。此题中调和营卫治法亦为汗证虚证之治法,但此题中唯此为最合适选项,故选D。A.辛凉解表,疏风清热为感冒—风热犯表证;B.辛温解表,宣肺散寒为感冒—风寒束表;C.益气养阴,疏风解表为感冒—气阴两虚证。
44.男性,65岁,慢性支气管哮喘病史20年。平时动则汗出,喘促气短,语声低微,舌淡,苔白,脉弱,治法宜选用
A.健脾益气
B.补肺益气
C.敛肺平喘
D.补肾纳气
答案:B
解析:根据“平时动则汗出,喘促气短,语声低微”辨证为喘证-肺虚证。治宜B.补肺益气。A.健脾益气:为喘证—脾虚证治法;C.敛肺平喘:可用于肺气欲脱之喘证,临床表现应有气脱证之表现,如呼吸欲绝,大汗淋漓等。D.补肾纳气:用于肾失摄纳证,临床表现应有呼吸浅短难续等临床表现。
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